ABSTRACT
Os autores descrevem três casos, não familiares, de acidentes com lesões nodulares na pele, características de hanseníase históide; de evolução crônica, principalmente da região extensora dos membros inferiores. Lesões estas que se assemelham a dermatofibromas. A avaliação clínica e histopatológica permitiram o diagnóstico de Hanseníase Virchowiana Históide de Wade. Tais relatos justificam-se pela raridade dos casos...
Subject(s)
Male , Adult , Middle Aged , Leprosy, Lepromatous , Medical RecordsABSTRACT
As queratodermias palmo-plantares familiares são doenças pouco comuns. As manifestações clínicas são variadas e exuberantes, atraindo a atenção dos dermatologistas. Apesar de sua maioria ser limitada à pele, algumas apresentam repercussões clínicas sistêmicas, sobretudo em derivados ectodérmicos. Devido à variabilidade clínica, bem como a mecanismos etiopatogênicos mal compreendidos, diversas classificações têm sido propostas. Nenhuma apresenta total aceitação universal, sendo comum a discordância entre os diversos autores no que diz respeito não só às classificações, mas também com relação à existência de alguns tipos de queratodermia reconhecidos ora como variantes, ora como nova entidade. Recentemente, a melhor compreensão da estrutura e dinâmica da epiderme, em especial o citoesqueleto celular, o sistema de adesão intercelular e a ultra-estrutura da membrana basal, tem permitido elucidar de forma concreta a origem de tais processos. O citoesqueleto, sobretudo as citoqueratinas, tem sido alvo freqüente de estudos e identificado como responsável por muitas das queratodermias palmo-plantares. O presente caso refere-se a paciente com queratodermia palmo-plantar difusa, não transgressiva, iniciada na infância, com diversos casos familiares. A avaliação clínico-histopatológica permitiu o diagnóstico de hiperqueratose epidermolítica de Vörner. Tal caso justifica-se pela raridade e exuberância do quadro, com associação de câncer urotelial no mesmo paciente, e destaca a importância do estudo histopatológico no diagnóstico correto das queratodermias
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Keratins , Keratoderma, PalmoplantarABSTRACT
Objective: Identificar em nossa sociedade as etiologias mais prováveis de epilepsia iniciada após os 18 anos de idade. Método: Estudo retrospectivo e descritivo na CME/SUS de Florianópolis de 1990 à 1998, analisando 120 prontuários de pacientes com epilepsia tardia, isto é, aqueles que iniciaram suas crises epilépticas dos 18 anos em diante. As variáveis coletadas foram: idade da primeira crise, etiologias prováveis, história mórbida familiar. Resultados: A prevalência encontrada para epilepsia tardia foi 29,48 por cento. Epilepsias parciais sintomáticas foram majoritárias e as etiologias mais frequentes e relevantes encontradas foram: cisticercose com cerca de 20 por cento, trauma crânio encefálico com 15 por cento, convulsão febril na infância com 5 por cento e 35 por cento da amostra foi classificada como idiopática. Conclusão: prevalência de epilepsia de início tardio em nossa sociedade é 29,48 por cento, cifra ligeiramente superior à relatada em países desenvolvidos (25 por cento). Muito provavelmente, esta diferença é consequência do caráter epidêmico de cisticercose entre nós. Além disso, trauma crânio encefálico e crises febris são etiologias comuns. Profilaxia de epilepsia é viável e urgentemente necessária em nosso Estado.